Keratitis

Ein Symptom einer Keratitis ist die getrübte Hornhaut, die zu verschlechterten Sehvermögen und erhöhter Lichtempfindlichkeit führt. Des Weiteren treten oft erhebliche Schmerzen, Fremdkörpergefühl sowie gerötete und tränende Augen auf. Schlüsselsymptom ist die getrübte Hornhaut. So unterscheidet sich das Krankheitsbild deutlich von dem der Bindehautentzündung, die ähnliche Symptome hervorruft.

Eine infektiöse Keratitis kann Folge einer Infektion mit Bakterien, Viren, Pilen oder Amöben sein. In Agrarländern sind pflanzliche Fremdkörper, die ins Auge gelangen, der häufigste Infektionsweg. In westlichen Ländern sind Träger weicher Kontaktlinsen besonders gefährdet.

Die Erreger können über verunreinigte Reinigungsflüssigkeit oder kontaminiertes Seewasser in den Kontaktlinsen überleben und von dort aus die Hornhaut attackieren. Es besteht die Ansteckungsgefahr für das andere Auge und ebenfalls für andere Kontaktpersonen. Bestimmte Grunderkrankungen begünstigen die Entstehung einer Keratitis.

Eine nicht-infektiöse Keratitis kann durch mechanische oder chemische Verletzungen der Hornhautoberfläche hervorgerufen werden. Diese wird durch UV-Strahlung oder durch permanente Reizung der Hornhaut bei trockenen Augen, nach innen wachsenden Wimpern oder bei unvollständigem Lidschuss ausgelöst.

Eine besonders schwere Sonderform der Keratitis ist der Hornhautulkus. Hierbei ist die oberste Schicht der Hornhaut stellenweise zerstört und die Entzündung erreicht das darunter gelegene Hornhautstroma. Unbehandelt kann es zu einem Hornhautdurchbruch kommen, sodass die Infektion ins Innere des Auges gelangt.

Diagnostiziert wird die Keratitis anhand ihrer Symptome. Eine Spaltlampenuntersuchung ermöglicht die Visualisierung von Hornhautveränderungen. Gegebenenfalls wird eine Keimbestimmung mit einem Bindehautabstrich oder einer Hornhautepithelprobe durchgeführt.

In der Therapie der infektiösen Keratitis kommen je nach Erreger Antibiotika, Virostatika und Antimykotika zum Einsatz. Unter Umständen wird der Augenarzt die Krankenhauseinweisung veranlassen. Die Heilung der nichtinfektiösen Keratitis lässt sich durch Tränenersatzmittel und durch Ruhe beschleunigen. Gegen die Lichtempfindlichkeit sind Sonnenbrillengläser zu empfehlen. Es kann aber auch sein, dass der Augenarzt ein rund um die Uhr zu tragendes Augenpflaster empfiehlt.

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