Schirmer-Test

Der Schirmer-Test ist ein einfaches Diagnoseverfahren, mit dem man die Tränenbildung des Auges überprüfen kann. Sehr viele Patienten klagen über trockene Augen. Um ein mögliches Sicca-Syndrom zu bestätigen wird dieser Test in der Regel benutzt.

Hierbei bringt der Augenarzt je einen schmalen Filterpapierstreifen am unteren Augenrand in den Bindehautsack beider Augen an. Während des Tests bleiben die Augen geschlossen bei abgelegten Kontaktlinsen. Die vom Auge produzierte wässrige Tränenflüssigkeit wird vom Filterpapier aufgenommen und bildet auf dem Papier eine feuchte Schicht, die sich immer weiter ausdehnt. Nach fünf Minuten wird gemessen, auf welcher Länge die Tränenflüssigkeit das Filterpapier befeuchtet hat. Diese Länge wird mit Erfahrungswerten verglichen. Die Papierstreifen für den Schirmer-Test sind in der Regel mit einer Millimeter-Skalierung versehen, um das Ablesen zu erleichtern.

Es wird eine Aussage darüber ermöglicht, ob die Tränenmenge als normal oder pathologisch niedrig einzuschätzen ist. Der Schirmer-I-Test wird bei nicht betäubter Bindehaut durchgeführt. Die mechanische Reizung des Auges durch den Papierstreifen stimuliert die zusätzliche Bildung von Reflex-Tränen. Bei dem Schirmer-II-Test gibt der Augenarzt vor der Messung betäubende Augentropfen in den Bindehautsack. So wird die Produktion von Reflex-Tränen unterbunden. Von normaler Tränenproduktion spricht man ab 10 Millimeter, wobei man unter 5 Millimetern Befeuchtungsstrecke von einer pathologisch niedrigen Produktion spricht.

Der Schirmer-Test gehört zum diagnostischen Arsenal bei geröteten und brennenden Augen. Niedrige Werte weisen auf eine Störung der Sekretion der wässrigen Tränenflüssigkeit durch die Tränendrüsen hin. Trockene Augen können auch bei normaler Sekretion von Tränenflüssigkeit auftreten.

Bei Befeuchtungsstrecken unter 8 Millimeter im Schirmer-II-Test wird das Tragen von Kontaktlinsen problematisch. Kommen weitere Störfaktoren wie z.B. Bildschirmarbeiten, Raumklima und Wind hinzu, steigt das Risiko von Unverträglichkeitsreaktionen. Augenärzte und Optiker empfehlen daher bereits bei moderat trockenen Augen Brillengläser statt Kontaktlinsen.

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